pengertian tentang apa itu hifu

Apa itu HIFU?

apa itu hifu High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) menggunakan energi ultrasound frekuensi tinggi untuk memanaskan dan menghancurkan sel kanker di prostat. Seberkas energi ultrasonik dikirim ke kelenjar prostat dari probe yang dimasukkan ke dalam anus (rektum).

Ada dua jenis apa itu hifu :

• HIFU fokus, yang menargetkan area kanker di prostat dan area kecil di sekitarnya
• HIFU dari seluruh prostat, yang merawat seluruh prostat.

Siapa yang dapat memiliki HIFU?

apa itu hifu? mungkin tepat untuk Anda jika kanker belum menyebar ke luar prostat (kanker prostat terlokalisasi) dan telah diklasifikasikan sebagai CPG1 (rendah) atau CPG 2/CPG 3 (risiko sedang) dalam hal penyebaran ke organ lain. bagian tubuh.

apa itu hifu ,HIFU terkadang menjadi pilihan jika kanker prostat Anda sudah mulai keluar dari prostat Anda, telah menyebar ke area di luar prostat (kanker prostat stadium lanjut lokal), atau berisiko tinggi menyebar. Tetapi kanker Anda lebih mungkin untuk kembali setelah perawatan daripada pria dengan kanker lokal.

HIFU tidak cocok jika kanker Anda telah menyebar di luar prostat ke bagian tubuh lainnya (kanker prostat lanjut).

HIFU juga dapat digunakan untuk mengobati kanker yang telah kembali dari HIFU sebelumnya atau terapi radiasi (kanker prostat rekuren). Ini disebut penyelamatan HIFU.

HIFU mungkin tidak cocok jika Anda memiliki prostat yang besar. HIFU fokal mungkin masih menjadi pilihan jika area kanker cukup dekat dengan transduser untuk perawatan ultrasound. Hasil pemindaian dan biopsi akan menunjukkan jika ini masalahnya. HIFU seluruh prostat mungkin masih menjadi pilihan jika Anda memiliki perawatan lain seperti transurethral resection of the prostate (TURP), perawatan laser, atau terapi hormon untuk mengecilkan prostat terlebih dahulu.

apa itu hifu Di Inggris, HIFU hanya tersedia di pusat-pusat khusus di Inggris atau sebagai bagian dari uji klinis. Ini karena lebih baru daripada beberapa perawatan lain, jadi kami tidak tahu seberapa baik kerjanya dalam jangka panjang.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang apakah HIFU tepat untuk Anda dan apakah tersedia di daerah Anda. Jika ini adalah pilihan yang baik untuk Anda, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke pusat HIFU khusus.

Pelajari lebih lanjut tentang pilihan pengobatan kanker prostat lainnya.

Apa kelebihan dan kekurangan HIFU?

apa itu hifu Apa yang mungkin penting bagi satu orang mungkin tidak begitu penting bagi orang lain. Jika Anda mempertimbangkan HIFU, bicarakan dengan dokter atau perawat Anda sebelum memutuskan untuk memilikinya. Mereka dapat membantu Anda memilih perawatan yang tepat untuk Anda. Luangkan waktu untuk memikirkan apakah Anda ingin mendapatkan HIFU.

Keuntungan

• HIFU tidak memerlukan sayatan kulit atau jarum selain jarum di lengan Anda untuk memberikan anestesi umum.
• HIFU terfokus dapat menargetkan area kecil kanker, menyebabkan kerusakan kecil pada jaringan, saraf, dan otot di dekatnya.
• Anda hanya perlu tinggal sebentar di rumah sakit – Anda biasanya dapat pulang pada hari yang sama saat Anda dirawat.
• Pemulihan biasanya cepat dan kebanyakan pria kembali ke aktivitas normal mereka dalam waktu dua minggu.
• HIFU lebih kecil kemungkinannya daripada operasi untuk menyebabkan masalah dengan ereksi atau buang air kecil.
• Anda bisa mendapatkan HIFU jika kanker Anda telah kembali setelah terapi radiasi.
• Anda bisa mendapatkan HIFU lagi jika kanker Anda kembali setelah pengobatan HIFU pertama. Ini tidak berlaku untuk semua perawatan.
• Anda mungkin juga menjalani perawatan lain setelah HIFU jika kanker Anda kembali, seperti pembedahan atau terapi radiasi.

Kekurangan

• Di Inggris, HIFU hanya tersedia di pusat khusus atau dalam uji klinis. Anda mungkin harus melakukan perjalanan jauh ke pusat perawatan terdekat.
• Dibandingkan dengan perawatan lain, kami tidak tahu seberapa baik kerjanya dalam jangka panjang (setelah 10 tahun).
• Seperti perawatan lainnya, Anda mungkin mengalami efek samping seperti masalah ereksi dan buang air kecil.

Apa yang termasuk dalam HIFU?

apa itu hifu Setiap rumah sakit akan beroperasi sedikit berbeda. Kami telah menyertakan beberapa informasi umum tentang apa yang dapat terjadi sebelum, selama dan setelah HIFU. Dokter atau perawat Anda akan memberi Anda lebih banyak informasi tentang perawatan Anda.

Sebelum perawatan

Jika Anda memiliki prostat yang besar, Anda mungkin akan ditawarkan perawatan lain sebelum HIFU.

• Terapi hormon kadang-kadang diberikan dua sampai tiga bulan sebelum HIFU. Dapat mengecilkan prostat dan mempermudah pengobatan kanker.
• Reseksi prostat transurethral (TURP) adalah operasi untuk mengangkat jaringan prostat dan meningkatkan aliran urin. Operasi ini terkadang digunakan sebelum HIFU untuk mengurangi risiko beberapa masalah kencing setelah perawatan.

Seperti semua perawatan, mereka dapat menyebabkan efek samping.

apa itu hifu Jika Anda memiliki HIFU fokal, Anda biasanya pergi ke janji pemeriksaan terlebih dahulu. Anda akan menjalani pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) yang akan memberi Anda gambaran rinci tentang prostat Anda dan menunjukkan di mana letak kankernya. Anda mungkin juga menjalani biopsi prostat, yang akan menunjukkan lokasi kanker dan kemungkinan kanker akan tumbuh dan menyebar di luar prostat. Tes-tes ini akan membantu ahli bedah Anda menargetkan area prostat yang perlu dirawat.

Selama perawatan Anda

apa itu hifu Pagi hari sebelum prosedur HIFU Anda, Anda akan diberikan enema untuk mengosongkan usus Anda. Hal ini memudahkan dokter untuk mendapatkan gambaran prostat yang jelas. Enema adalah obat cair yang disuntikkan ke dalam anus (rektum). Anda juga akan diminta untuk tidak makan atau minum selama kurang lebih enam jam sebelum prosedur HIFU.

Anda biasanya akan dibius total sehingga Anda tertidur selama perawatan.

Selama perawatan, Anda harus berbaring telentang dengan kaki terbuka. Pada awal perawatan Anda, Anda mungkin memiliki kateter yang ditempatkan untuk mengalirkan urin (urin) dari kandung kemih Anda. Kateter adalah tabung tipis yang dimasukkan ke dalam kandung kemih baik melalui penis atau melalui dinding perut (daerah perut).

Dokter bedah Anda akan menempatkan tabung ke dalam anus Anda (rektum). Probe memancarkan sinar energi ultrasonik intensitas tinggi yang melewati dinding anus dan masuk ke kelenjar prostat. Sinar itu menargetkan satu area kecil kelenjar prostat pada satu waktu – seukuran sebutir beras.

Dokter bedah Anda akan merencanakan perawatan Anda sehingga mesin HIFU menggerakkan sinar untuk memanaskan dan membunuh sel kanker di area yang sedang dirawat.

Transduser juga menggunakan ultrasound untuk membuat gambar prostat saat ahli bedah Anda merawatnya. Ini membantu ahli bedah menargetkan tumor dan menghindari jaringan sehat seperti uretra, yang merupakan saluran tempat Anda buang air kecil (kencing).

Probe dikelilingi oleh balon pendingin untuk mencegah panas merusak anus.

Jika Anda memiliki prostat yang besar, Anda mungkin akan ditawarkan reseksi transurethral prostat (TURP) atau perawatan laser. Prosedur ini menghilangkan jaringan prostat untuk meningkatkan aliran urin dan mengurangi risiko beberapa masalah kemih di kemudian hari. Anda dapat melakukannya tepat setelah prosedur HIFU dengan anestesi yang sama.

Fokus HIFU

apa itu hifu Anda mungkin juga mendengar HIFU fokal yang disebut terapi fokal atau ablasi parsial dengan HIFU. Ini mengobati area kanker di prostat dan memakan waktu satu hingga dua jam. Ini mungkin cocok untuk pria yang memiliki kanker kecil yang hanya membutuhkan perawatan di satu atau dua area prostat mereka.

Dokter bedah Anda akan merawat area kanker yang memerlukan perawatan dan area kecil di sekitarnya. Dengan HIFU fokal, jaringan yang kurang sehat rusak dibandingkan dengan HIFU seluruh prostat.

Beberapa pria dengan HIFU fokal hanya memiliki satu area kanker prostat.

Pria lain memiliki lebih dari satu area kanker prostat, tetapi beberapa area tidak sengaja diobati (lihat grafik di bawah). Kanker yang tidak diobati lebih kecil kemungkinannya untuk menyebar (kanker risiko rendah) dan mungkin tidak menimbulkan masalah. Orang-orang ini akan menjalani tes rutin untuk mengawasi kanker yang tidak sembuh.

Dengan HIFU fokal, ada risiko kecil bahwa beberapa area kanker yang memerlukan pengobatan mungkin terlewatkan jika tidak diidentifikasi oleh pemindaian dan biopsi. Jika ini terjadi, ada perawatan tambahan yang bisa Anda lalui.

HIFU prostat utuh

Seluruh prostat HIFU merawat seluruh prostat dan memakan waktu sekitar tiga jam. Ini kurang umum daripada HIFU fokal tetapi mungkin cocok untuk pria dengan kanker prostat yang memerlukan perawatan di lebih dari satu area prostat.

Setelah perawatan Anda

Anda harus dapat kembali ke rumah pada hari yang sama dengan perawatan Anda. Dokter atau perawat Anda akan memeriksa apakah Anda telah pulih dari anestesi dan dapat pulang. Anda tidak boleh mengemudi selama 24-48 jam setelah anestesi. Mintalah anggota keluarga atau teman untuk mengantar Anda pulang.

Anda mungkin mengalami nyeri di area antara testis dan anus, tetapi Anda akan diberikan obat pereda nyeri jika diperlukan.

Anda juga akan menerima antibiotik untuk mencegah kemungkinan infeksi, dan Anda mungkin akan diberi obat yang disebut pencahar untuk membantu Anda buang air besar.

apa itu hifu ,HIFU biasanya menyebabkan pembengkakan prostat, yang dapat membuat sulit buang air kecil. Anda akan memiliki kateter yang ditempatkan untuk mengalirkan urin dari kandung kemih Anda sampai pembengkakan hilang, biasanya dalam waktu seminggu setelah perawatan Anda.

Sebelum Anda pulang, dokter atau perawat Anda akan menunjukkan cara merawat kateter Anda. Anda juga akan diberi waktu untuk melepas kateter.

Apa efek samping dari HIFU?

apa itu hifu Seperti semua perawatan, HIFU dapat menyebabkan efek samping. Mereka akan mempengaruhi setiap orang secara berbeda dan Anda mungkin tidak mendapatkan semuanya.

Efek samping yang paling umum adalah masalah buang air kecil dan kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi (disfungsi ereksi).

Menggunakan HIFU lebih dari sekali dapat meningkatkan risiko masalah kemih, tetapi tidak meningkatkan risiko efek samping lainnya.

Jaringan yang kurang sehat rusak dengan HIFU fokal dibandingkan dengan HIFU seluruh prostat, sehingga risiko efek samping seperti masalah kemih dan ereksi lebih rendah.

Jika Anda memiliki terapi hormon atau TURP, serta HIFU, ini juga dapat menyebabkan efek samping.

Efek samping jangka pendek

Efek samping berikut dapat berkembang segera setelah perawatan dan mungkin termasuk:

• darah atau jaringan dalam urin
• masalah ereksi
• nfeksi saluran kemih
• masalah buang air kecil
• infeksi testis
• kelelahan.

Darah atau jaringan dalam urin

Anda mungkin melihat beberapa darah dalam urin Anda saat kateter terpasang. Anda mungkin juga melihat potongan kecil jaringan prostat dalam urin Anda selama enam sampai delapan minggu setelah HIFU. Ini baik-baik saja. Jika Anda khawatir atau melihat tanda-tanda infeksi, segera hubungi dokter atau perawat Anda.

masalah ereksi

Beberapa pria mengalami kesulitan mendapatkan atau mempertahankan ereksi (disfungsi ereksi) setelah HIFU. Hal ini karena dapat merusak pembuluh darah dan saraf yang mengontrol ereksi. Untuk beberapa pria ini akan membaik, tetapi bagi yang lain itu akan menjadi efek samping jangka panjang dari HIFU. Ada perawatan yang dapat membantu masalah ereksi.

infeksi saluran kemih

Beberapa pria mengalami infeksi saluran kemih setelah HIFU. Tanda-tanda kemungkinan infeksi saluran kemih meliputi:

• demam (suhu tinggi)
• perasaan gemetar
• sensasi terbakar saat buang air kecil
• urin gelap atau keruh dengan bau yang kuat
• kebutuhan untuk buang air kecil lebih sering dari biasanya.

Beri tahu dokter atau perawat Anda jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi saluran kemih. Mereka biasanya memberi Anda antibiotik untuk mengobati infeksi.

masalah kencing

Beberapa pria perlu buang air kecil lebih sering setelah HIFU. Ini disebut sering buang air kecil dan biasanya membaik seiring waktu.

Beberapa pria merasa sulit untuk mengosongkan kandung kemih mereka dengan benar setelah kateter dilepas—ini disebut retensi urin. Setelah HIFU, jaringan prostat yang dirawat dapat memblokir uretra. Jika Anda memiliki aliran urin yang lemah atau lambat setelah kateter dilepas, bicarakan dengan dokter atau perawat Anda.

Jika Anda tidak dapat buang air kecil sama sekali, segera hubungi dokter atau perawat Anda, atau pergi ke ruang gawat darurat dan gawat darurat terdekat. Mereka mungkin perlu menguras kandung kemih mereka dengan kateter.

Mereka mungkin juga menyarankan menggunakan kateter sementara (self-catheterization). Di sinilah Anda memasukkan kateter ketika Anda ingin buang air kecil dan kemudian mengeluarkannya. Beberapa pria menemukan masalah kencing mereka membaik dalam beberapa minggu, tetapi pria lain membutuhkan perawatan lebih lanjut untuk membersihkan penyumbatan.

Infeksi testis

Beberapa pria mengalami infeksi pada testis atau saluran yang membawa sperma keluar dari testis. Tanda-tanda kemungkinan infeksi termasuk rasa sakit, bengkak, dan nyeri tekan pada salah satu atau kedua testis. Beri tahu dokter atau perawat Anda jika Anda memiliki gejala-gejala ini. Mereka biasanya memberi Anda antibiotik untuk mengobati infeksi.

Kelelahan

Beberapa pria merasa sangat lelah (fatigue) setelah HIFU. Kelelahan dapat mempengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Ini dapat memengaruhi tingkat energi Anda, motivasi Anda, dan emosi Anda, yang mungkin sulit untuk dikelola. Karena HIFU adalah pengobatan yang benar-benar baru, kami belum tahu berapa lama kelelahan dapat bertahan.

Situs web kami memiliki banyak informasi tentang kelelahan serta panduan online interaktif dengan tips untuk membantu Anda mengelola kelelahan Anda. Perawat spesialis kami juga menawarkan bantuan untuk mengatasi kelelahan. Mereka dapat berbicara dengan Anda secara mendetail tentang pengalaman Anda dengan kelelahan dan dampaknya terhadap kehidupan sehari-hari Anda, dan mendiskusikan cara-cara untuk mengelola kelelahan Anda dengan lebih baik.

Efek samping jangka panjang

Sebagian besar efek samping hilang setelah HIFU, tetapi beberapa pria mengalami efek samping atau masalah yang berkembang kemudian yang berlangsung lebih lama, termasuk:

• masalah seksual
• masalah buang air kecil
• lubang antara anus dan uretra (disebut fistula rektal).

Risiko efek samping jangka panjang lebih rendah dengan HIFU fokal dibandingkan dengan HIFU prostat utuh.

masalah seksual

Beberapa pria mengalami masalah ereksi yang membaik seiring waktu, tetapi pria lain menemukan bahwa masalah ereksi mereka tidak membaik. Ada perawatan yang dapat membantu mengatasi masalah ereksi.

Anda seharusnya masih bisa mencapai orgasme (klimaks) setelah HIFU, tetapi Anda mungkin menghasilkan lebih sedikit air mani (cairan yang membawa air mani) atau tidak ada air mani sama sekali. Ini berarti Anda tidak akan dapat memiliki anak secara alami setelah perawatan. Jika Anda berencana untuk memiliki anak, Anda mungkin dapat menyimpan sperma pra-HIFU Anda untuk digunakan dalam perawatan kesuburan. Jika ini penting bagi Anda, tanyakan kepada dokter atau perawat Anda tentang hal itu.

Anda mungkin menemukan bahwa selama orgasme, air mani bergerak kembali ke kandung kemih daripada keluar melalui penis. Air mani kemudian keluar dari tubuh pada saat Anda buang air kecil. Ini disebut ejakulasi retrograde. Ini lebih umum jika Anda memiliki TURP sebelum HIFU. Ini tidak berbahaya dan seharusnya tidak mempengaruhi kenikmatan seks Anda, tetapi mungkin terasa berbeda dari orgasme yang biasa Anda alami.

Bicaralah dengan dokter atau perawat Anda jika Anda mengalami ereksi atau masalah seksual lainnya. Mereka dapat menjelaskan pilihan perawatan Anda dan mengatur perawatan NHS gratis. Mereka mungkin juga merujuk Anda ke klinik disfungsi ereksi (DE).

masalah kencing

apa itu hifu ,HIFU dapat menyebabkan masalah kemih jangka panjang. Anda mungkin mengalami beberapa masalah berikut segera setelah perawatan, atau mungkin berkembang seiring waktu.

• Anda mungkin mengalami kebocoran urin (inkontinensia urin) setelah HIFU. Ini lebih mungkin terjadi jika Anda sudah menjalani terapi radiasi sinar eksternal.
• Anda mungkin buang air kecil saat batuk, bersin, atau berolahraga (inkontinensia urin stres).
• Jika uretra Anda, yang merupakan saluran tempat Anda buang air kecil, atau pembukaan kandung kemih Anda menjadi sempit (penyempitan), Anda mungkin merasa sulit untuk mengosongkan kandung kemih Anda.
• Anda mungkin mengalami dorongan tiba-tiba untuk buang air kecil (urgensi).

Bicaralah dengan dokter atau perawat Anda jika Anda memiliki masalah kencing karena ada hal-hal yang dapat membantu. Ada hal-hal yang dapat membantu, termasuk perubahan gaya hidup, latihan dasar panggul, dan pengobatan. Dokter atau perawat Anda juga dapat merujuk Anda ke Layanan Inkontinensia Urin NHS yang dijalankan oleh perawat saluran kemih dan fisioterapis.

Lubang antara anus dan uretra (fistula rektal)

apa itu hifu ,HIFU dapat menyebabkan lubang antara anus (rektum) dan uretra. Ini disebut fistula rektal. Ini mempengaruhi kurang dari 1 dari 500 pria dengan HIFU prostat fokal atau keseluruhan (kurang dari satu persen). Ini sedikit lebih mungkin jika Anda sudah menjalani terapi radiasi.

Tanda-tanda kemungkinan fistula rektal meliputi:

• urin keluar dari anus
• nyeri di panggul atau anus
• isi usus dalam urin
• gelembung udara dalam urin
• infeksi saluran kemih, meskipun dapat disebabkan oleh penyebab lain.

Jika Anda menduga Anda mungkin memiliki fistula dubur, hubungi dokter atau perawat Anda segera. Mereka mungkin menyarankan menunggu untuk melihat apakah fistula sembuh dengan sendirinya. Anda mungkin memiliki kateter (tabung tipis yang mengeluarkan urin dari tubuh Anda) selama sekitar tiga bulan untuk memungkinkan fistula sembuh. Atau Anda mungkin perlu operasi untuk memperbaiki lubang tersebut.

Apa yang terjadi selanjutnya?

Anda pertama-tama akan diperiksa oleh dokter atau perawat Anda di rumah sakit dan kemudian oleh dokter umum Anda. Ini sering disebut sebagai tindak lanjut. Tujuannya adalah untuk:

• periksa bagaimana kanker Anda merespons pengobatan
• mengatasi efek samping pengobatan
• memberi Anda kesempatan untuk menyampaikan kekhawatiran atau mengajukan pertanyaan apa pun.

Anda akan menjalani tes PSA setiap tiga hingga enam bulan selama beberapa tahun pertama untuk melihat seberapa baik HIFU bekerja. Level PSA Anda kemungkinan akan mencapai level terendah beberapa bulan setelah HIFU. Anda mungkin juga ingin menjalani biopsi prostat atau MRI setelah perawatan untuk memastikan kanker prostat telah berhasil diobati.

Jika Anda memiliki HIFU fokal, Anda mungkin memiliki kanker berisiko rendah di area prostat lain yang tidak sengaja diobati. Anda akan menjalani tes rutin untuk memantau kanker yang tidak diobati. Ini mungkin termasuk tes PSA, MRI, dan biopsi prostat.

Setelah HIFU, level PSA Anda akan turun dan kemudian tetap rendah. Peningkatan kadar PSA yang terus-menerus mungkin merupakan tanda bahwa kanker telah kembali. Jika ini terjadi, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda menjalani tes tambahan, seperti MRI dan biopsi. Kadang-kadang mereka mungkin juga menyarankan pemindaian lain, seperti CT scan, MRI, atau pemindaian tulang, untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda. Jika Anda memerlukan pemindaian lain, dokter atau perawat Anda akan memberi tahu Anda lebih banyak tentangnya.

Jika kanker Anda kembali setelah HIFU, Anda mungkin memiliki perawatan lebih lanjut untuk menghilangkan atau mengendalikannya. Anda mungkin ditawari:

• lebih HIFU
• terapi radiasi jarak jauh
• cryoterapi
• pembedahan (prostatektomi radikal)
• terapi hormon

Atau dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengendalikan kanker Anda daripada langsung mengobatinya.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter atau perawat Anda

• Apa kelebihan dan kekurangan HIFU?
• Di mana perawatan ini tersedia?
• Dapatkah saya melihat hasil perawatan HIFU Anda?
• Apa pilihan perawatan lain yang saya miliki?
• Apakah saya akan memiliki HIFU fokal atau HIFU prostat utuh?
• Apa efek samping dari HIFU? Seberapa besar kemungkinan saya akan menerimanya?
• Bagaimana saya bisa mengelola efek samping yang saya dapatkan?
• Bagaimana saya tahu jika perawatannya berhasil?
• Seberapa besar kemungkinan saya akan membutuhkan perawatan tambahan setelah HIFU?
• Perawatan apa yang tersedia setelah HIFU?