Apa itu amniosentesis?
Merupakan prosedur untuk memeriksa cairan ketuban (amnio) yang ada di dalam rahimwanita hamil. Prosedur ini juga dikenal sebagai analisis cairan ketuban.
Digunakan untuk diagnosis dan pemeriksaan, amniosentesis dilakukan hanya jika kelainan janin yang serius terdeteksi. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi adanya kelainan kromosom dan cacat lahir serta mendiagnosis penyakit.
Namun, prosedur ini juga memiliki risiko, jadi dokter mempertimbangkan manfaat dan bahaya amniosentesis sebelum menawarkannya kepada kesehatanpasien.
Siapa yang Harus Mendapatkan Amniosentesis dan Hasil yang Diharapkan
Amniosentesis adalah tes diagnostik khusus yang dilakukan hanya jika:Ada kecurigaan bahwa ada risiko tinggi kelainan janin atau cacat lahir.
Perforasi membran plasenta terlalu dini
Salah satu tanda dari dua hal tersebut adalah hasil tes triple yang tidak normal, yaitu tes darah rutin untuk mengukur kadar AFP, hCG, dan estriol. Ketiga zat tersebut diproduksi oleh tubuh selama kehamilan.
Baca juga : Almacon aluminium hydroxide kegunaan, dosis, efek samping serta kontraindikasi
AFP, atau alpha-fetoprotein, adalah protein yang diproduksi oleh janin.
HCG, atau human chorionic gonadotropin, adalah hormon yang diproduksi oleh plasenta.
Estriol, hormon estrogen yang diproduksi oleh janin dan plasenta
Jika tes tiga kali memberikan hasil yang tidak normal, dokter mungkin menyarankan pasien menjalani amniosentesis agar cairan ketuban di sekitar janin dapat diperiksa. Tujuan dari prosedur ini adalah:
- Deteksi kelainan kromosom seperti down syndrome. Dan sindrom lain seperti Edwards dan Turner.
- Mendeteksi cacat tabung saraf seperti spina bifida atau anencephaly.
- Diagnosis penyakit genetik seperti cystic fibrosis
- Diagnosis kelainan metabolik kongenital
- Mengetahui jenis kelamin janin
- Deteksi infeksi pada janin atau rahim
- Diagnosis penyakit Rh
- Menilai tingkat keparahan anemia janin
- Mengetahui ayah bayi melalui tes DNA (DNA janin dapat ditemukan dalam cairan ketuban)
- Penilaian perkembangan paru janin adalah salah satu alasan mengapa amniosentesis diperlukan pada trimester ketiga atau sesaat sebelum persalinan.
Tes ini 99% akurat untuk mendeteksi kelainan kromosom, cacat tabung saraf, dan kelainan genetik. Tes ini sama akuratnya saat menguji DNA. Satu-satunya hal yang tidak dapat diketahui dengan tes ini adalah tingkat keparahan cacat lahir. Karena itu, pasien akan memerlukan tes tambahan, termasuk USG.
Seringkali amniosentesis dapat membantu menentukan apakah janin memerlukan perawatan. Misalnya, jika ada cacat tabung saraf, orang tua dapat mempertimbangkan operasi pada janin. Jika ada kelainan genetik, orang tua juga bisa mewaspadai kebutuhan khusus anak dan mempersiapkannya jauh-jauh hari.
Cara Kerja Amniosentesis
Amniosentesis dilakukan di klinik atau rumah sakit kebidanan khusus. Prosedur ini biasanya dilakukan pada trimester kedua kehamilan atau saat janin berusia 15-20 minggu. Meski jarang, amniosentesis juga bisa dilakukan lebih awal. Batas maksimalnya adalah pada usia 11-13 minggu karena jika terlalu dini dapat meningkatkan risiko cedera janin. Biasanya prosedur ini tidak perlu dilakukan lagi pada trimester ketiga.
Selama tes, dokter akan mengambil cairan dari kantung ketuban dengan memasukkan jarum ke dalam rahim melalui perut pasien. Jumlah cairan ketuban yang dibutuhkan adalah sekitar 20 ml. Sebelum pemeriksaan, pasien menjalani pemindaian ultrasound agar dokter bisa menentukan titik injeksi yang paling aman.
Proses pengambilan hanya memakan waktu 5 menit. Namun, seluruh proses pemeriksaan bisa memakan waktu hingga 45 menit, termasuk USG dan persiapan lainnya.
Sampel cairan akan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Hasilnya dapat diperoleh dalam beberapa hari atau minggu dan dijelaskan kepada pasien selama konsultasi lanjutan dengan dokter kandungan.
Kemungkinan komplikasi dan risiko
Amniosentesis adalah prosedur invasif yang dapat membahayakan ibu dan bayi. Karena itu, prosedur ini hanya akan dilakukan dalam keadaan darurat.
Beberapa risiko:
- infeksi rahim
- Cairan ketuban pecah
- kelahiran prematur
- Sesak napas
- Anomali rangka pada bayi
- Cedera janin
- Penyakit Rh, atau alloimunisasi pada ibu
- Keguguran
Amniosentesis juga dapat menyebabkan rasa sakit saat jarum dimasukkan di bawah kulit dan melalui rahim. Jika perlu atau atas permintaan pasien, dokter dapat memberikan anestesi lokal sebelum prosedur. Sonogram juga akan digunakan untuk memastikan jarum tidak masuk ke janin.
Prosedur ini tidak akan mempengaruhi janin, karena kantung ketuban akan menutup tempat suntikan dan mengembalikan jumlah cairan ketuban dalam waktu 24-48 jam.
Terlepas dari risikonya, amniosentesis dianggap lebih aman daripada pengambilan virus chorionic, tes lain yang mendeteksi kelainan kromosom dan genetik.
Sebelum melakukan amniosentesis, ibu hamil harus mendiskusikan dan mempertimbangkan manfaat dan risikonya dengan dokter kandungannya. Di beberapa negara, pembatasan tes ini diatur oleh hukum.
Sumber : docdoc
